Sindromul Ovarelor Polichistice

by

Este o afectiune serioasa cu care si eu ma confrunt… si din pacate multe alte femei. Poate genera multe efecte secundare si poate duce la boli foarte serioase. Cititi cu atentie si faceti anual un set complet de analize.

Sindromul ovarelor polichistice este un dezechilibru hormonal, ce interfereaza cu ovulatia normala. Femeile cu acest sindrom nu au un ciclu menstrual normal, regulat. Majoritatea femeilor afectate prezinta numeroase chisturi mici la nivelul ovarelor. Afectiunea este frecventa in special la femeile cu varste de pana la 30 de ani.

Care sunt cauzele chisturilor ovariene?
Cauza exacta nu este cunoscuta in prezent. Se considera ca exista o predispozitie genetica. Femeile cu SOPC pot avea rude apropiate cu acelasi diagnostic si trebuie sa stie ca pot transmite afectiunea la copii.
O caracteristica esentiala a sindromului ovarelor polichistice este rezistenta la insulina. Atunci cand o persoana este rezistenta la insulina inseamna ca celulele din organism nu mai raspund la acest hormon care circula in sange.
Lipsa ovulatiei, infertilitatea, pierderile premature de sarcina si nivelul mare de hormoni androgeni sunt determinate de cresterea cantitatii de insulina din corp.


Care sunt simptomele sindromului ovarelor polichistice?

  •  cicluri menstruale neregulate, rare, absente sau anormale;
  • diabet sau rezistenta la insulina;
  • crestere in greutate, uneori pana la obezitate;
  •  acnee, ten gras, matreata, pete pe piele;
  •  virilizare (prezenta caracteristicilor de sex masculin; spre exemplu: intensificarea cresterii parului de pe corp, ingrosarea vocii, largirea clitorisului etc.);
  •  depresie sau modificari ale dispozitiei;
  •  risc crescut de cancer la san si cancer uterin;
  •  infertilitate cauzată de lipsa ovulației. Este cea mai frecventă cauză de infertilitate la femei.
  •  subțierea părului sau început de chelie
  • durere pelvină
  •  apneea de somn – respirație se oprește pentru perioade scurte în timpul somnului

 

SOPC este o afectiune care nu se vindeca, insa se pot preintampina si trata majoritatea simptomelor aferente. Tratamentul este de lunga durata, intreruperea acestuia ducand la reaparitia simptomelor. Pe langa medicatia folosita, sunt la fel de importante modificarile aduse stilului de viata. De exemplu, scaderea in greutate a femeilor supraponderale poate fi suficienta pentru reluarea ovulatiilor si ameliorarea dezechilibrului hormonal si metabolic. Frecvent este necesara implicarea unei echipe de specialisti in controlul simptomelor – endocrinolog, ginecolog-obstetrician cu experienta in tehnici de fertilizare, dermatolog, cosmetician, nutritionist, fiziokinetoterapeut.

Cum știi dacă ai sindromul ovarelor polichistice?
Medicul tău va avea în vedere următoarele aspecte :

  • Istoricul medical. Medicul tău te va intreba despre perioadele menstruale, modificări ale greutății precum și alte simptome
  • Examinarea fizică. Medicul specialist va dori să măsoare tensiunea arterială, indicele de masă corporală și dimensiunea taliei.
  • Examenul pelvin. Următorul pas este examenul pelvin pentru a afla dacă ovarele sunt mărite sau umflate datorită numărului mare de chisturi
  • Testele de sânge. Diagnosticarea sindromului ovarelor polichistice presupune și efectuarea unor analize de sânge, pentru verificarea nivelul de androgeni, estrogeni, progesteron și glucoză din sânge
  • Ecografia. Medicul tău poate recomanda o ecografie pelvină sau transvaginală pentru a examina ovarele (pentru evidențierea chisturilor) și a verifica endometrul.

Dacă apar simptome care persistă, programează o consultație la medicul ginecolog si discuta cu el despre toate simptomele care te neliniștesc.Descoperit la timp, are o rată de vindecare de 90%.

Tratament initial

Tratamentul initial pentru sindromul ovarului polichistic include:
reglarea ovulatiei si a ciclurilor menstruale. Tratamentul pentru sangerarile menstruale neregulate sau absenta ciclurilor menstruale consta in terapie hormonala regulata (estrogeni si progesteron) sub forma de pastile, inel vaginal sau plasture pe piele.
reducerea nivelelor de hormoni masculini. Tratamentul pentru cresterea in exces a parului (hirsutism) prin medicatie
tratamentul problemelor tenului, cum ar fi acneea, folosind medicatie orala sau locala (topica) pe baza de reteta sau fara.
– schimbarea stilului de viata pentru controlarea greutatii corporale. Tratamentul pentru obezitate se concentreaza pe dieta, exercitiu fizic si scadere ponderala. Scaderea ponderala poate reduce nivelele de testosteron si revenirea ovulatiei si a fertilitatii la mai mult de 75% din femeile cu sindrom al ovarului polichistic.

Tratament de intretinere

Tratamentul de intretinere pentru sindromul ovarului polichistic include medicatie si schimbari in stilul de viata. Tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor si prevenirea complicatiilor pe termen lung. Nu exista un tratament care sa vindece sindromul, dar majoritatea femeilor pot duce o viata sanatoasa cu tratament medical si schimbari in stilul de viata.
– tratamentul pentru infertilitate se concentreaza pe inducerea unor cicluri ovulatorii regulate. Acestea pot include medicatie pentru fertilitate. Multe femei cu sindromul ovarului polichistic pot avea cicluri regulate si sa ramana insarcinate
– tratamentul pentru infertilitate cauzata de problemele legate de insulina se concentreaza pe scaderea greutatii si pe medicatie pentru sensibilizarea la insulina, care poate ajuta inducerea fertilitatii fara folosirea medicatiei pentru fertilitate
– un tratament optional pentru femeile care au peste 35 de ani care nu doresc sa-si mentina fertilitatea poate include indepartarea ovarelor (ooforectomie). Indeparterea si a uterului (histerectomie) poate fi recomandata daca sunt prezente simptome cum ar fi sangerari anormale. In functie de istoricul medical, histerectomia poate sa nu fie recomandata datorita riscurilor si complicatiilor consecutive chirurgiei .
– tratamentul pentru obezitate se concentreaza pe dieta, exercitiu fizic si scadere in greutate
– tratamentul pentru scaderea ponderala poate determina scaderea riscului pentru boli cardiace si diabet
– tratamentul pentru nivelurile crescute de hormoni masculini si hirsutism poate include folosirea antiandrogenilor, cum ar fi spironolactona.
Cresterea in exces a parului poate necesita medicatie sau indepartarea fizica.

Tratament ambulatoriu

Masurile de tratament la domiciliu pot ajuta la tinerea sub control a unor simptome ale sindromului ovarului polichistic si implinirea unei vieti sanatoase. Masuri cum ar fi controlarea greutatii pot reduce riscul pentru diabet, hipertensiune si colesterol crescut.
-controlul greutatii sau scaderea ponderala pot determina reluarea ciclurilor ovulatorii si a fertilitatii. Scaderea ponderala, chiar si numai de 5-7% in decurs de 6 luni poate reduce nivelele de testosteron si revenirea ovulatiei si a fertilitatii la mai mult de 75% din femeile cu sindrom al ovarului polichistic.
– mentinerea unei greutati sanatoase. O greutate sanatoasa mentine o parere buna despre sine, energie pentru munca si timp liber si controlul simptomelor sindromului ovarului polichistic
– scaderea in greutate. Atingerea unei greutati sanatoase imbunatateste starea de sanatate si previne complicatiile pe termen lung. Varsta, metabolismul, mostenirea genetica si cantitatea de miscare, joaca un rol important in cresterea sau scaderea ponderala
– exercitiul fizic. Activitatea fizica trebuie sa devina o activitate esentiala in fiecare zi. Exista mai multe feluri de a face exercitii fizice; mersul pe jos este unul dintre cele mai bune. Se recomanda alegerea unor exercitii fizice potrivite pentru fiecare persoana in parte, care sa le si motiveze
– dieta echilibrata. Acest tip de dieta sanatoasa care include multe fructe si legume, cereale integrale si produse lactate cu continut scazut in grasimi, acopera nevoile nutritionale ale organismului, satisface foamea, scade pofta de mancare si scade riscul pentru alte conditii medicale cum ar fi cancerul sau osteoporoza. Cu aceasta dieta, persoana se simte in general mai bine si are mai multa energie.Tratamentul acneei poate include medicamente aplicate local (topic) sau medicatie orala, care pot fi prescrise sau nu de medic. Unele femei observa o evolutie buna a acneei in urma tratamentelor hormonale.

Tratament medicamentos

Tratamentul medical al sindromului ovarului polichistic se concentreaza pe reglarea ovulatiei, pe tratarea rezistentei la insulina sau pe ambele. Tratamentul medical depinde de simptome si de dorinta pacientei de a ramane insarcinata. Poate fi prescrisa medicatie pentru tratarea unor simptome cum ar fi acneea sau cresterea in exces a parului.

Medicatia pentru tratarea problemelor reproductive sau metabolice ale sindromului ovarului polichistic poate include:
– combinatie de hormoni estrogen si progesteron, cum ar fi pilule contraceptive, inel vaginal sau plasture pe piele. Estrogenii pot ajuta si la scaderea nivelelor de hormoni masculini, reducandu-se astfel problemele acneei si ale excesului de par
– citrat de clomifen (medicatie pentru fertilitate) sau injectii cu gonadotropine (LH-hormon luteinizant si FSH-hormon foliculostimulant)
– metformin. Aceasta medicatie poate reduce problemele metabolice si nivelele de hormoni masculini ale sindromului ovarului polichistic, ajutand astfel aparitia ciclurilor menstrule regulate. Eficienta acestui tratament poate creste prin scadere in greutate
– medicatie care suprima hormonii masculini (antiandrogeni), cum ar fi spironolactona
– progesteron sintetic cum ar fi acetat de medroxyprogesteron.

Poate fi recomandata medicatie pentru tratarea excesului de par (hirsutism), cum ar fi spironolactona. Aceasta folosire a spironolactonei este in afara recomandarilor din prospect.

De retinut!

Tratamentul se concentreaza pe eliminarea simptomelor sindromului ovarului polichistic si pe prevenirea complicatiilor pe termen lung. Nu exista un tratament specific care sa vindece boala, dar majoritatea femeilor duc o viata sanatoasa cu tratament medical ambulator. Femeile cu sindromul ovarului polichistic care raman insarcinate pot avea un risc mai crescut de a dezvolta diabet gestational in timpul sarcinii.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical pentru sindromul ovarului polichistic poate include:
– indepartarea unei parti din ovar pentru stimularea fertilitatii, daca femeia doreste sa ramana insarcinata
– indepartarea ovarelor daca femeia nu mai doreste sa ramana insarcinata.

Tipuri de chirurgie

– interventia ovariana laparoscopica este un tratament chirurgical care poate declansa ovulatia la femeile cu sindromul ovarului polichistic care nu au raspuns la scaderea in greutate si la medicatia pentru fertilitate. Electrocauterul sau laserul sunt folosite pentru distrugerea unor portiuni din ovare
– salpingo-ooforectomia bilaterala si histerectomia reprezinta indepartarea chirurgicala a uterului, trompelor uterine si a ovarelor.

http://www.sfatulmedicului.ro

You may also like

2 răspunsuri la “Sindromul Ovarelor Polichistice”

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *